MODELLO DI RICHIESTA CONTRIBUTO STRAORDINARIO COVID COD.020

 

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    Maschile

    Femminile

















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    Dati bancari del Titolare per l’erogazione del contributo





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    Dati del BENEFICIARIO (chi usufruisce delle prestazioni se diverso dal Titolare)




    Maschile

    Femminile












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    Indicare la specifica prestazione per cui si richiede il contributo straordinario:

    Contributo Straordinario Covid cod.020

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    Avvertenze:
    *** Si invita ad un'attenta lettura dei regolamenti relativi alle prestazioni straordinarie per cui si presenta richiesta (Regolamenti su www.enbif.it > Fondo salute > Prestazioni straordinarie).Le domande incomplete, illeggibili o errate non saranno prese in esame.




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